Что такое рак легких?
07.02.2019 27 0

Что такое рак легких?




Что такое рак легких? Рак легких - заболевание, характеризующееся неконтролируемым ростом клеток в легких . Рак легких был впервые описан врачами в середине 19 века. В начале 20-го века это считалось относительно редким, но к концу века оно было основной причиной смерти от рака средимужчины в более чем 25 развитых странах. В 21 веке рак легких стал основной причиной смертности от рака во всем мире. К 2012 году он превзошел рак молочной железы в качестве основной причины смерти от рака средиженщины в развитых странах.

Быстрый рост распространенности рака легких во всем мире объясняется главным образом увеличением сигареты после Первой мировой войны, хотя увеличение загрязнения воздуха в окружающей среде, как предполагалось, также способствовало этому.

Причины и симптомы


Рак легких встречается в основном у людей в возрасте от 45 до 75 лет. В странах с длительной историей употребления табакакурение , от 80 до 90 процентов всех случаев вызваны курением. У заядлых курильщиков вероятность развития заболевания выше, чем у заядлых курильщиков. Риск также выше для тех, кто начал курить в молодом возрасте.

Пассивное вдыхание сигаретного дыма (иногда называетсяпассивное курение ) связано с раком легких у некурящих. По данным Американского онкологического общества, около 3400 смертей от рака легких происходят ежегодно у некурящих в Соединенных Штатах . Другие факторы риска включают воздействие радона газа и асбест; курильщики, подвергшиеся воздействию этих веществ, подвергаются большему риску развития рака легких, чем некурящие. У шахтеров и урановых рудников, хромовых и никелевых рафинеров, сварщиков и рабочих, подвергающихся воздействию галогенированных эфиров, также наблюдается рост заболеваемости , как и у некоторых работников, связанных с переработкой углеводородов, таких как переработчики угля, рафинировщики смолы и кровельщики. Рак легких редко вызывается непосредственно наследственными мутациями.

Опухоли могут начаться где-нибудь в легких, но симптомы обычно не появляются, пока болезнь не достигла продвинутой стадии или не распространилась на другую часть тела. Наиболее распространенные симптомы включают одышку, постоянный кашель или хрипы, боль в груди, кровянистую мокроту, необъяснимую потерю веса и склонность к инфекциям нижних дыхательных путей. В случаях, когда рак распространился за пределы легких, могут возникнуть видимые комки, желтуха или боль в костях.

Диагностика


Рак легких часто обнаруживается при обследовании на другие состояния. Раковые клетки могут быть обнаружены в мокроте; игольная биопсия может быть использована для удаления образца ткани легкого для анализа; или большие дыхательные пути легких (бронхов) можно увидеть непосредственно с бронхоскопом на наличие признаков рака. Неинвазивные методы включают рентгеновские снимки, компьютерную осевую томографию (CAT), позитронно-эмиссионную томографию (PET) и магнитно-резонансную томографию (MRI). Существует также несколько анализов крови, которые можно использовать для обнаружения белков и других веществ, о которых известно, что они связаны с раком легких. Например, аномальные колебания уровня сывороточного паратгормонаили наличие в крови белка, называемого фрагментом цитокератина 19, или веществ, известных как канцерогенные антигены, может свидетельствовать о злокачественном заболевании легких.

Большинство случаев обычно диагностируется задолго после того, как заболевание распространилось (метастазировало) от его первоначального места. По этой причине рак легких имеет худший прогноз, чем многие другие виды рака. Даже при раннем обнаружении пятилетняя выживаемость составляет около 50 процентов.

Типы рака легких


После постановки диагноза определяется тип опухоли и степень инвазивности. Существуют две основные формы: мелкоклеточный рак легкого, на который приходится 10–20 процентов всех случаев, и немелкоклеточный рак легкого, который отвечает за остальную часть.

Мелкоклеточный рак легкого


Мелкоклеточный рак легкого (SCLC), также называемый овсяно-клеточным раком , редко встречается у людей, которые никогда не курили. Он характеризуется клетками, которые являются маленькими и круглыми, овальными или имеют форму овсяных зерен. SCLC является наиболее агрессивным типом рака легких; поскольку он имеет тенденцию быстро распространяться до того, как симптомы станут очевидными, выживаемость очень низкая.

Немелкоклеточный рак легкого


Номера для SCLCs состоят в основном из трех типов опухолей: плоскоклеточный рак, аденокарцинома и крупноклеточный рак.

Аденокарцинома составляет значительную долю случаев во всем мире, но, по-видимому, особенно распространена в Соединенных Штатах, где она является наиболее распространенным типом рака легких, что составляет около 40 процентов случаев. Клетки аденокарциномы имеют форму куба или столбца, и они образуют структуры, которые напоминают железы и иногда являются полыми. Опухоли часто возникают в более мелких периферических бронхах. Симптомы на момент постановки диагноза часто отражают инвазию в лимфатические узлы, плевру и оба легких или метастазирование в другие органы.

Приблизительно от 25 до 30 процентов первичных раковых заболеваний легких плоскоклеточный рак , также называемый эпидермоидным раком. Эта опухоль характеризуется плоскими, чешуевидными клетками, и она часто развивается в более крупных бронхах центральной части легких. Плоскоклеточный рак имеет тенденцию оставаться локализованным дольше, чем другие типы, и, таким образом, обычно более чувствителен к лечению.

Около 10 процентов всех случаев рака легких крупноклеточный рак. Существует некоторый спор относительно того, представляют ли они отдельный тип рака или являются просто группой необычных плоскоклеточных карцином и аденокарцином. Крупноклеточные карциномы могут начаться в любой части легкого и имеют тенденцию к очень быстрому росту.

Лечение


Как и в большинстве случаев рака Лечение рака легких включает хирургическое вмешательство, химиотерапию и облучение. Выбор лечения зависит от общего состояния здоровья пациента , стадии или степени заболевания и типа рака. Тип лечения, которое получает отдельный пациент, также может быть основан на результатах генетического скрининга, который может идентифицировать мутации, которые делают некоторые виды рака легких восприимчивыми к определенным лекарственным средствам.

Хирургическое вмешательство включает удаление ракового сегмента (сегментэктомия), доли легкого (лобэктомия) или всего легкого (пневмонэктомия). Хирургия легких является серьезной и может привести к осложнениям, таким как пневмония или кровотечение. Хотя удаление всего легкого не мешает в противном случае здоровым людям в конечном итоге возобновить нормальную деятельность, и без того плохое состояние легких многих пациентов приводит к длительным затруднениям дыхания после операции.

Облучение может использоваться отдельно или в сочетании с хирургическим вмешательством - либо до операции по уменьшению опухоли, либо после операции по уничтожению небольшого количества раковой ткани. Лучевую терапию можно проводить в виде внешних пучков или хирургически имплантированных радиоактивных гранул (брахитерапия).Побочные эффекты включают рвоту, диарею, усталость или дополнительное повреждение легких.Химиотерапия использует химические вещества для разрушения раковых клеток, но эти химические вещества также в различной степени воздействуют на нормальные клетки, вызывая побочные эффекты, похожие на лучевую терапию . Экспериментальная технология, которая показала многообещающие результаты в лечении рака легких,микроволновая абляция, которая зависит от тепла, получаемого от микроволновой энергии, для уничтожения раковых клеток. Ранние исследования на небольших подгруппах пациентов показали, что микроволновая абляция может уменьшиться и, возможно, даже устранить некоторые опухоли легких.

Профилактика


Вероятность развития рака легких может быть значительно снижена, если вы будете избегать курения. Курильщики, которые бросают курить, также значительно снижают риск. Тестирование на газ радона и предотвращение воздействия угольных продуктов, асбеста и других переносимых по воздуху канцерогенов также снижает риск.
В закладки
Комментарии (0)
Добавить комментарий
Прокомментировать
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив
Ревматоидный артрит легких
Ревматоидный артрит легких
02.01.19 Пульмонология
Медпортал о медицине и здоровье Human-health.ru советует прочесть «Что такое ревматоидное заболевание легких?». Ревматоидное заболевание легких представляет собой группу
Озонотерапии при раке
Озонотерапии при раке
01.01.19 Онкология
​Озонотерапия может помочь в борьбе с грибками, вирусами, раком, бактериями, проблемами с глазами или кожей. Это помогает уменьшить потенциальные сгустки крови и ... ​
Респираторная терапия
Респираторная терапия
28.12.18 Пульмонология
​Респираторная терапия включает в себя комплекс мероприятий, направленных на восстановление вентиляционной и газообменной функций легких. ​